Rheumatoid arthritis(類風濕性關節炎) Jul. 2011

Rheumatoid arthritis(類風濕性關節炎)
如何檢查和診斷患上類風濕性關節炎(要點)？ ...
體格檢驗 :
檢驗關節的紅腫及發熱情況、肌肉力量等。
血液檢驗：
抗環瓜氨酸抗體 (Anti-CCP)測試
類風濕性因子測試
C反應蛋白和紅血球沉降速率
關節液化驗
X光檢驗：
主要是幫助確定關節受破壞程度及監測疾病的進展，
不過在患病早期，由於關節可能未受破壞，
所以X-光不一定能夠幫助診斷。

如何檢查和診斷患上類風濕性關節炎(詳情)？

早期的類風濕性關節炎不易診斷，因為它的初期徵狀跟很多疾病相似，目前亦沒有一項化驗能獨立確診。因此醫生需靠不同的檢查，包括詢問病人的病史及以下的檢驗，以確診或排除其他疾病：

• 體格檢驗：檢驗關節的紅腫及發熱情況、肌肉力量等。
• 血液檢驗：
  • 抗環瓜氨酸抗體 (Anti-CCP)測試：在Anti-CCP測試中呈陽性反應的病人上患類風濕性關節炎的機會極高，不過呈陰性反應的也不一定沒患此病，因不是所有病人都有此抗體。此測試亦有助醫生評估病人的治療，因為有此抗體的病人病情一般會較嚴重，關節出現損壞的情況較多，因而可幫助醫生及早作出診斷。
  • 類風濕性因子測試：50% - 70%的類風濕病人會呈陽性，而且長者或患上其他疾病也有機會呈陽性，如過濾性病毒引起的肝炎、肺結核等。
  • 紅血球沉降速率(ESR)及C反應蛋白檢驗：如果兩者的數字上升，顯示體內炎症活躍。
  • 驗紅血球血紅素：以確定是否有貧血。
• X光檢驗：主要是幫助確定關節受破壞程度及監測疾病的進展，不過在患病早期，由於關節可能未受破壞，所以X-光不一定能夠幫助診斷。有需要時，醫生會建議病人接受超聲波或磁力共震檢查去幫助確診。
• 關節液化驗：如關節腫脹嚴重，醫生或會抽取病人的關節液，以排除關節受細菌感染或其他疾病的可能性。

為幫助鑑別早期類風濕性關節炎病人，美國風濕學會於2010年頒佈新的診斷標準，若病人於以下評分中取得6分及以上，便會被確診為患上類風濕性關節炎：A. 受影響關節

• 1個中等-大關節 (0分)
• 2-10個中等-大關節 (1分)
• 1-3個小關節 (2分)
• 4-10個小關節 (3分)
• 多於10個小關節 (5分)

B. 血清學測試 (必須具其中一項檢測結果)

• 類風濕性因子(RF)或anti-CCP抗體均陰性 (0分)
• 類風濕性因子或anti-CCP抗體其中1項呈弱陽性 (2分)
• 類風濕性因子或anti-CCP抗體至少1項強陽性 (3分)

C. 急性期反應物 (必須具其中一項檢測結果)

• C反應蛋白和紅血球沉降速率均正常 (0分)
• C反應蛋白或紅血球沉降速率異常 (1分)

D. 症狀持續時間

• 少於6星期 (0分)
• 6星期或以上 (1分)

P.S. above information is from ...
智友站 :http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=187
 Reference :

類風濕性關節炎 - 智友站幫到您 :http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=187
什麼是類風濕性關節炎？ :
http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Chinese/rheumatoid_arthritis_chinese.asp
類風濕性關節炎 - The Hong Kong Society for Rehabilitation :
http://rehabsociety.org.hk/ptxCms/publish/getContent.aspx?id=32028&menu=8&lang=&css=
類風濕性關節炎- 维基百科，自由的百科全书 :
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%A1%9E%E9%A2%A8%E6%BF%95%E6%80%A7%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%82%8E
風濕病科 - 明報健康網 :
http://www.mingpaohealth.com/cfm/archive3.cfm?File=Archive/diseases/Arth01.txt
類風濕性關節炎 - 香港風濕病基金會 :
http://www.hkarf.org/companyProfilec.asp
再生會- 什麼是類風濕性關節炎？ :
http://www.regensoc.org/index.php?page=q5
YouTube - 醫學新突破類風濕性關節炎有救 :
http://www.youtube.com/watch?v=CtiiAO0ZpHI

類風濕性關節炎 :
http://depart.femh.org.tw/rheumatology/RA.htm

甚麼是類風濕性關節炎Rheumatoid Arthritis (RA)? :
http://www.abbott.com.hk/edu/edu_ra.htm